我国医疗服务价格长期偏低,尤其是技术价值被低估,严重挫伤了医务人员的积极性。网友晒了一张宠物医院的收费清单:专家诊费200元,彩超500元,心电图200元,血压监测50元,生化检查600元,总计1550元。不知这只狗得了什么病,检查化验费居然花了上千元。光是宠物医生的诊费,就远远超过了很多三甲医院的大牌专家。人的生命如此宝贵,而医生的劳动却如此低廉,实在不相匹配。给人看病不如给狗洗澡,充分暴露了国内医疗价格的扭曲。
人民日报吐槽医疗价格:给人看病不如给狗洗澡
多年来,在扭曲的医疗价格引导下,我国的“浪费型医疗”愈演愈烈。由于技术不值钱,医生就会在耗材和药品上做文章,能放一个支架的放两个,能开一盒药的开两盒,反正“羊毛出在羊身上”。其结果是,患者吃了哑巴亏,国家掏了冤枉钱。因此,只有着力改革畸形的医疗价格,让医生堂堂正正地靠技术吃饭,获得有尊严的阳光收入,才能让国家少花钱、患者多受益。
建立合理的医疗服务价格体系,并非一件易事。医疗成本复杂多变,很难精确测算。政府应转变观念,逐步放开医疗价格管制,建立医保与医院协商谈判定价机制,让医生的技术价值得到合理回报。在此基础上,加快改革医保支付制度,推动医疗行为回归理性。目前,我国医保支付主要是按项目付费,这就给医院提供了一条增收的“捷径”——提供的服务越多,得到的支付越多。于是,很多医生“挑肥拣瘦”,赚钱的项目拼命多做,不赚钱的项目尽量少做,导致过度医疗屡禁不止。根据发达国家的经验,在疾病诊断阶段,按项目付费是合理的;在明确诊断后的治疗阶段,按疾病诊断组或按结果付费是合理的。例如,对于某一特定病种,医保部门根据同级医疗机构的平均费用,实行打包付费,超支自付,结余自留,倒逼医生节约成本,用最少的费用解决问题,从而变“浪费型医疗”为“节约型医疗”。
一个好的医疗制度,可以让坏医生变好;一个坏的医疗制度,可以让好医生变坏。尊重医生,理应从尊重医生的劳动入手,建立科学合理的医疗价格体系,让人的价值超越物的价值。只有医生受尊重,生命才会有尊严。