工 程 进 度 款 拨 付 申 请 表
工程名称 瑞杰·御景4# 、6#、楼阳台护栏安装工程 建设单位 安徽颍上瑞杰置业有限公司 监理单位 安徽科达建设项目管理有限公司颍上分公司 施工单位 合肥居乐工贸有限公司 内容: 瑞杰·御景3#、6#楼已完成阳台护栏安装工程; 序号 工程名称 单位 数量 单价(元) 合计(元) 1 阳台护栏 米 393.4 145 57043 计算方式 393.4米*145元 六楼露台女儿墙 米 264.5 80 21160 计算方式 264.5米*80元 合 计 78203 以上工程款合计人民币柒万捌仟贰佰元整(78200元)按合同规定应付清工程款(78200元),请求建设单位尽快给予支付。 建设单位 监理单位 施工单位 年 月 日 年 月 日 年 月 日