可以看下图
动土作业审批表:施工单位:×××建筑工程公司 工程名称:×××住宅小区13#楼 动火等级:三级 动火须知: 一级动火 1、禁火区域内; 2、油罐、油箱、油槽车和储存过可燃气体、易燃液体的容器以及连接在一起的辅助设备; 3、各种受压设备; 4、危险性较大的登高焊、割作业; 5、比较密封的室内、容器内、地下室内等场所; 6、现场堆有大量可燃和易爆物质的场所; 7、一级动火由所在单位行政负责人填写动火申请审批表,编制安全技术措施方案,报企业保卫部门或消防部位审查、审批后方可动火。(重要项目的动火应报当地消防部门审批) 二级动火 1、在具有一定危险因素的非禁火区域内进行临时焊割等动火作业;小型油箱等容器及登高焊、割作业等动火作业均属二级动火作业。 2、二级动火,申请人应在四天前提出,批准最长期限为三天,期满应重新申请。 3、二级作业申请审批表由项目负责人填写,并附安全技术方案,报本单位主管部门批准。 三级动火 1、在非固定的、无明显危险因素的场所进行动火作业的均属三级动火。 2、三级动火作业由作业班组填写动火申请审批表,项目负责人批准。 3、三级动火,申请人应在三天前提出,批准后最长期限为七天,期满后应重新申请。 动火部位:在 进行钢筋焊接。 动火时间: 2006年 月 日至2006年 月 日
举个例字。类似这样
第一联:审批表 项目编号:11002
施工单位 张国成施工队 负责人 张国成 电话 联系人
张成 电话
施工地点 双一车间 建设规模 建设项目名称
双氰胺投料工艺改造
占地面积
动土具体位置(坐标)或附图
原有地下设施施工保护措施
签章 年 月 日
建设单位安全环保部门意见
签章 年 月 日
审批意见
技术部意见
签字 年 月 日
技术部主管领导意见
签章 年 月 日