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蚕砂是蚕吃剩下的桑叶、桑枝和蚕的蜕皮物、蚕粪还有部分特小、病死蚕的混合物，具有较高的养份，一般是当作养鱼的饲料和农作物的肥料用。
新鲜的蚕砂只能当养蚕的饲料，用于农作物肥料的一定要经过较长时间的堆沤。

蚕沙，中药名。为蚕蛾科昆虫家蚕Bombyx  mori  Linnaeus幼虫的干燥粪便。育蚕地区皆产，以江苏、浙江、四川等地产量最多。6~8月收集，以二眠到三眠时的粪便为主，收集后晒干，簸净泥土及桑叶碎屑，生用。

蚕沙是蚕幼虫的粪便。收集后晒干，拣净杂质即可。生用具祛风除湿、和胃化浊的功效。用于风湿痹痛、肢体不遂、湿疹瘙痒等症。除此之外，蚕蛹和幼虫蜕的皮(蚕衣)亦可入药。
蚕沙枕头:现在医学研究分析,蚕沙中含有机物高达83.77%~90.44%,其中主要有叶原素、植物醇、谷甾醇、游离氨基酸等,蚕沙枕头能明目、养目、养脑等,新生儿肺火旺盛,使用蚕沙枕可醒脑,凉爽止汗,祛暑退火。老年人使用可祛风除湿、聪耳明目、和胃化浊。  
至于有臭味，可能是所买到的商品本身的制作过程的问题。