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建设项目竣工环境保护验收申请报告（工业类）
建设项目竣工环境保护
验收申请报告
项  目  名  称  
建  设  单  位  （盖章)
建  设  地点  
项目负责人  
联  系  电话  
邮  政  编  码  
环保部门
填  写收到验收报告日期
编  号
说  明
1.此验收申请报告根据《建设项目竣工环境保护验收管理办法》制定。
2．本报告为建设单位申请建设项目竣工环境保护验收的必备材料之一，需在正式申请验收前按要求由建设单位填写。
3.表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明。
4.封面页建设单位需加盖公章。
5.本报告属国家级审批须一式6份,属省级审批须一式5份，属地市审批须一式4份。
6．本报告主送负责建设项目竣工环保验收的环境保护行政主管部门，在正式审批后分送有关部门存档

以下是我收集的模板，希望能帮到你
××××建设项目竣工环境保护验收  申请书（模板）      
广州开发区/萝岗区环境保护局：  我单位于××××（详细地址）建设××项目（项目名称），该项目的建设内容为：××××（项目主要建设内容和主要生产设备名称、数量）。  项目环境影响评价文件于×年×月×日（批复时间）经××××（审批部门）审批同意，现主体工程、污染防治设施建设已经建成，……（各类污染防治设施的建设、运行情况）。危险废物委托××××（有资质的处理单位）处理。经××××监测站监测，……（监测结果），……（是否符合环评总量控制要求）。  项目已经按照环境影响评价文件和批复意见的要求落实有关设施和措施，现将有关竣工环境保护验收资料呈报贵局，请予审批。    附件：  1、××××  2、××××；  ……  ×××（申请单位盖章或申请人签名）                          ×年×月×  日  联系人：  ×××          联系电话：  ×××

申报资料：
     建设单位在申请环保验收时，请提交以下资料：
     1、建设单位申请验收报告
     2、项目的环境影响报告及批复
     3、环境监测部门的监测报告
     4、建设项目环保设施竣工验收申请报告表
     5、建设项目竣工环境保护执行报告及相关的技术资料
     6、环保设施运行记录